Диагностика бесплодия Диагноз и лечение Хирургические варианты лечения женского бесплодия

Хирургические варианты лечения женского бесплодия

lechenie-besplodiya

Суть репродуктивной хирургии заключается в использовании современных малоинвазивных технологий, обеспечивающих комфортный доступ к органам брюшной полостии малого таза для проведения не только диагностических, но и лечебных манипуляций. Методы репродуктивной хирургии позволяют оценивать состояние органов репродуктивной системы, выявлять и тотчас же корректировать состояния, препятствующие нормальной репродуктивной функции, - с помощью щадящих хирургических процедур. В отдельных случаях репродуктивная хирургия может стать основным вариантом лечения, в результате которого может отпасть необходимостьв проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в остальных случаях – увеличить вероятность наступления беременности до максимума уже во время первого цикла ЭКО.

Лапароскопия

Лапароскопия – щадящая лечебно-диагностическая операция, во время которой доступ к брюшной полости осуществляется при помощи нескольких микропроколов. Лапароскопия обеспечивает 3-5-дневный реабилитационный период после операции и прекрасный эстетический результат по сравнению с устаревшей методикой полостной операции. В отдельных случаях эта процедура позволяет женщине впоследствии зачать естественным способом, не прибегая к методу ЭКО, и направлена на устранение возможных барьеров, препятствующих наступлению беременности: миомы матки, кисты яичников, эндометриоз, гидросальпинкс, спайки, нарушения проходимости труб.

Кроме того в некоторых случаях проведение лапароскопии в рамках программы подготовки к ЭКО позволяет значительно повысить эффективность цикла ЭКО. В данном случае целью лапароскопии является выявление и устранение факторов, снижающих вероятность имплантации и развития эмбриона, а именно удаление очагов эндометриоза, удаление кист яичников, удаление миомы матки, устранение очагов хронической тазовой инфекции, рассечение спаек, мобилизация яичников перед пункцией, профилактическое удаление маточных труб. В большинстве случаев хронический инфекционный процесс негативно сказывается на развитии плода и способен вызвать последующее его отторжение организмом женщины из-за интоксикации эмбриона продуктами жизнедеятельности бактерий. Предварительное медикаментозное лечение не даст желаемого результата, если хирургическим образом не будет устранён очаг хронической инфекции, как правило, это маточные трубы. Помимо этого, маточная труба необратимо пострадавшая из-за перенесённого ранее воспалительного процесса может стать пристанищем для внематочной беременности после ЭКО. Удаление повреждённых маточных труб исключает вероятность наступления внематочной беременности после ЭКО.

Лапароскопия  — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.

Основной инструмент в лапароскопической хирургии — лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом (наложение т. н. карбоксиперитонеума) для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол. Спектр хирургических вмешательств выполняемых лапароскопическим доступом широк: от холецистэктомии и герниопластики, до гастрэктомии, панкреатодуоденальной резекции и операций на толстой и прямой кишках.

Преимущества
Малая травматичность и короткие сроки пребывания пациента в стационаре (2—3 суток), быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие послеоперационных рубцов, которые наблюдаются при операциях с разрезом.

Лапароскопическая хирургия успешно заменила открытую хирургию, так как изображение гораздо больше, чем то, что видит хирург глазами (современная лапароскопическая аппаратура дает увеличение до 40 раз, то есть операция выполняется почти как под микроскопом), используемая оптика позволяет посмотреть на объект операции под разными углами (с разных сторон), что дает гораздо большую возможность обзора, чем при традиционных операциях.

Гистероскопия

Гистероскопия — осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Диагностика женского бесплодия. Осмотр полости матки производится с помощью сверхтонкого оптического инструмента — гистероскопа, который вводят в матку через влагалище и шейку матки. Благодаря данному аппарату возможна детальная диагностика женского бесплодия, выявление аномалий и патологий в полости матки и маточных трубах.

Лечение бесплодия у женщин. Во время осмотра можно не только поставить диагноз, но и одновременно устранить такие патологии, как фиброиды, внутриматочные спайки, полипы и другие аномалии полости матки, а также восстановить проходимость в устьях маточных труб. Процедура проводится в условиях стационара одного дня. Благодаря использованию малоинвазивных методов большинство наших пациентов уже на следующий день после процедуры возвращаются к работе с нормальным самочувствием.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:
  • Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания
  • Подозрение на пороки развития матки
  • Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
  • Аномалии развития матки
  • Кровотечения в постменопаузе
  • Бесплодие
  • Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения
Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:
  • Подслизистая миома матки
  • Внутриматочная перегородка
  • Внутриматочные синехии
  • Полип эндометрия
  • Гиперплазия эндометрия
  • Удаление остатков внутриматочного контрацептива
Противопоказаниями являются:
  • Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов
  • Прогрессирующая беременность
  • Обильное маточное кровотечение
  • Стеноз шейки матки
  • Распространенный рак шейки матки
  • Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит)
  • Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек

Удаление гидросальпинкса. Лечение трубного бесплодия

Гидросальпинкс - скопление в маточной трубе прозрачной жидкости вследствие нарушения в трубе крово- и лимфообращения при её воспалении — сальпингите. Лечение трубного бесплодия необходимо, так как гидросальпинксы снижают эффективность лечения методом ЭКО, способствуют возникновению трубной беременности при лечении ЭКО. Возможен разрыв гидросальпинкса при проведении индукции суперовуляции в программе ЭКО. Перед лечением бесплодия у женщин, отзывы о котором вы можете прочитать в следующем разделе нашего сайта, методом ЭКО рекомендуется проведение лапароскопии с удалением гидросальпинксов. В спорных ситуациях пациенткам с трубно - перитонеальным бесплодием предлагается вариант двух эндоскопических операций: первая - это оперативно - дигностическая лапароскопия, во время которой оценивается состояние трубы и проводится ряд реконструктивных манипуляций по восстановлению её проходимости. Если в течение 6 месяцев беременность не наступила, мы рекомендуем проведение повторной операции, на которой трубы удаляются и пациентка направляется на ЭКО.

Диагноз

Контакты

м. "Кожуховская"

В 5 минутах пешком от ст. метро.               На территории ГКБ №53.                               Ул. Трофимова д.26

  многоканальный круглосуточный     +7 (495) 280-00-07

Skype My status                                                [email protected] 
Запись на прием:                                                по телефону, через е-почту или сайт:            ежедневно круглосуточно
Амбулаторный прием:                                        ежедневно: с 09-00 до17-00 ч                              

Календарь беременности

Новости