Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
СГЯ может развиваться только после введения стимулятора овуляции (например, чХГ) женщинам, у которых соревает избыточное количество фолликулов в ответ на иъекции гонадотропинов.
Этот синдром характеризуется увеличением яичников и скоплением жидкости во внесосудистом пространстве вследстие повышенной проницаемости капилляров.
Основной способ не допустить СГЯ - это профилактика. Она состои в выявлении пациенток с высоким риском СГЯ (возраст <32 лет, поликистозные яичники и СГЯ в анамнезе) и подборе соответствующей схемы стимуляции.
Адекватными методами лечения при СГЯ являются покой, инфузионная терапия и уклонение от полового акта для предотвращения разрыва кист яичников.
Многоплодная беременность
Хотя перенос одного эмбриона устраняет риск многоплодной беременности, он также уменьшает частоту наступления беременности. Причина заключается в том, что 75 - 80% всех оплодотворнныз яйцеклеток имеют аномалии и беременность прерывается на сроке до 6 недель. Главным фактором, влияющим на количество переносимых эмбрионов, является то, что затраты на лечение и удовлетворение желания пациентов перекрывают риск многоплодной беремености.
Что можно предпринять при многоплодной беременности? Существует две основные лечебные стратегии: 1) наблюдение и лечение акушерами - гинекологами; 2) селективная редукция.
Редукция беременности обычно выполняется между 10-й и 13-й неделями. В конце I триместра присходит большинство самопроизвольных выкидышей, и плод, как правило, хорошо визулизируется при абдоминальном УЗИ , поэтому селективную редукцию выполняют после этого срока.
Эко